Was ist Vorreinigung?
Die Vorreinigung ist der entscheidende erste Schritt bei der Vorbereitung von Medizinprodukten auf die Desinfektion. In diesem Schritt werden sichtbare Verschmutzungen und organische Stoffe entfernt, um sicherzustellen, dass der anschließende Desinfektionsprozess Mikroorganismen wirksam beseitigen kann. Einfach ausgedrückt handelt es sich um die Phase der "Reinigung vor der Desinfektion", in der Wasser und ein Wischtuch oft ausreichen, um das Gerät für eine wirksame Desinfektion vorzubereiten. Bei UV-Smart-Geräten liegt der Schwerpunkt beispielsweise auf der Desinfektion, so dass die Vorreinigung sicherstellt, dass das Gerät für diesen Prozess angemessen vorbereitet ist.
Der Hauptzweck der Vorreinigung besteht darin, Verunreinigungen zu entfernen, die das UV-Licht oder andere Desinfektionsmittel daran hindern könnten, die Oberfläche des Geräts vollständig zu erreichen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Vorreinigung nicht der Desinfektion dient, sondern vielmehr die Voraussetzungen für eine erfolgreiche Desinfektion schafft.
In einigen Ländern werden traditionell keimtötende Tücher für die Vorreinigung verwendet. Nationale Richtlinien wie die SRI-Richtlinie in den Niederlanden erlauben es Krankenhäusern jedoch, steriles Wasser oder Reinigungsmittel auf Wasserbasis zu verwenden, wenn sie die Anweisungen des Herstellers befolgen, insbesondere für flexible Endoskope. Eine sofortige Vorreinigung ist unerlässlich, um zu verhindern, dass organisches Material eintrocknet, da dies das mikrobielle Wachstum und die Bildung von Biofilmen fördern kann. Um die Wirksamkeit zu maximieren, sollte die Vorreinigung unmittelbar nach einem Eingriff erfolgen.
Vorreinigung mit Wasser
Wasser ist eine einfache und kostengünstige Lösung für die Vorreinigung. Bei diesem Verfahren werden die Geräte gespült oder abgewischt, um Verschmutzungen und Biofilm zu entfernen. Bei der Vorreinigung der Geräte ist es wichtig, dass Sie dies in einer rotierenden Weise tun und sicherstellen, dass alle Verunreinigungen entfernt werden, bevor Sie mit dem Desinfektionsprozess beginnen. Auch hier ist es wichtig, die Richtlinien des Geräteherstellers zu befolgen.
Zu den Vorteilen der Wasservorreinigung gehört ihre Kosteneffizienz, da Wasser immer verfügbar und erschwinglich ist. Außerdem ist es ungiftig und frei von Chemikalien, die die Haut reizen oder empfindliche Geräte beschädigen könnten. Außerdem ist sie umweltfreundlich, da sie die Abhängigkeit von Einwegmaterialien wie Tüchern verringert.
Wissenschaftliche Erkenntnisse
- Ergebnisse der multizentrischen Studie: Flexible Endoskope, die mit Wasser vorgereinigt und mit UV-C-Technologie desinfiziert wurden (z. B. UV Smart D60), erreichten höhere kontaminationsfreie Raten (81,6 %) im Vergleich zu herkömmlichen Endoskop-Reinigungsgeräten (71,4 %). Lesen Sie die Studie hier.
- Mikrobenreduzierung: Durch die manuelle Vorreinigung des Wassers werden Verunreinigungen effektiv entfernt, so dass die UV-C-Desinfektion eine signifikante Bakterienreduzierung erreicht, die die herkömmlichen Desinfektionsstandards erfüllt oder übertrifft.
- Wirksamkeit und Sicherheit: Studien zeigen, dass mit Wasser vorgereinigte Geräte, wenn sie mit UV-C-Systemen desinfiziert werden, eine vergleichbare Keimreduzierung erreichen wie Geräte, die mit keimtötenden Tüchern vorgereinigt werden. Die Analyse nach der Reinigung ergab keine bedenklichen Krankheitserreger, was die Eignung des Wassers für den klinischen Routinegebrauch bestätigt.
- Kosteneffizienz: Einrichtungen, die eine wässrige Vorreinigung mit UV-C-Desinfektion einsetzen, berichteten über geringere Kosten und weniger Umweltabfälle, was den Zielen der Nachhaltigkeit entspricht.
Studien zeigen, dass mit Wasser vorgereinigte Geräte, wenn sie mit UV-C-Systemen desinfiziert werden, eine vergleichbare Keimreduzierung erreichen wie Geräte, die mit keimtötenden Tüchern vorgereinigt werden.
Vorreinigung mit keimtötenden Tüchern
Bei der Vorreinigung mit keimtötenden Tüchern werden vorbefeuchtete Tücher verwendet, die Reinigungsmittel enthalten, welche die Entfernung von Verschmutzungen mit antimikrobieller Wirkung kombinieren. Sie werden oft als effizientere und umfassendere Lösung angepriesen.
Zu den Vorteilen von keimtötenden Tüchern gehört ihre Bequemlichkeit, da sie gebrauchsfertig sind und Reinigung mit partieller Desinfektion kombinieren. Außerdem bieten sie ein breites Wirkungsspektrum, da sie gegen Bakterien, Pilze und Viren wirksam sind. Außerdem verringern Einwegtücher das Risiko einer Kreuzkontamination.
Es gibt jedoch Einschränkungen. Keimtötende Tücher sind im Vergleich zu wasserbasierten Methoden tendenziell teurer. Einige Wischtücher hinterlassen chemische Rückstände, die abgespült werden müssen, was besonders bei Geräten wie Endoskopen wichtig ist; wird nicht abgespült, kann dies zu Problemen für die Patienten führen. Außerdem sind nicht alle Geräte mit den in diesen Tüchern verwendeten Chemikalien kompatibel.
Schlussfolgerung
Die Vorreinigung ist ein wichtiger erster Schritt zur Gewährleistung einer wirksamen Desinfektion von Medizinprodukten. Durch die Entfernung von sichtbaren Verschmutzungen und organischen Stoffen bereitet sie die Geräte auf eine gründliche Desinfektion vor, wie z. B. die UV-C-Technologie, bei der ein freier Zugang zu den Oberflächen erforderlich ist. Es gibt Belege dafür, dass die Vorreinigung auf Wasserbasis eine kostengünstige, nachhaltige und effiziente Methode ist, die mit nationalen Richtlinien wie der SRI-Richtlinie übereinstimmt, die die Verwendung von sterilem Wasser oder wasserbasierten Reinigungsmitteln zulässt.
Obwohl keimtötende Tücher in bestimmten Situationen, z. B. wenn kein Wasser zur Verfügung steht, praktisch sein können, sind sie nicht immer notwendig. Wasserbasierte Methoden reichen aus, um die Anforderungen an eine wirksame Desinfektion zu erfüllen, wenn sie zeitnah und gemäß den Herstellerrichtlinien durchgeführt werden. Dieser Ansatz steht im Einklang mit den Zielen des modernen Gesundheitswesens, die Effizienz zu verbessern, die Umweltbelastung zu verringern und die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten.
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