Wie viele Schritte sind nötig, um einen HNO-Patienten zu untersuchen?

Ein HNO-Termin mag von außen betrachtet einfach erscheinen. Der Patient kommt, der Arzt untersucht ihn, das Endoskop kommt zum Einsatz, und die Untersuchung schreitet voran. Doch jeder, der in einer HNO-Abteilung arbeitet, weiß, dass der eigentliche Besuch schon lange beginnt, bevor der Patient auf dem Stuhl Platz nimmt.

Es hängt davon ab, ob das richtige Endoskop verfügbar ist, ob es aufbereitet wurde, ob es sich im richtigen Raum befindet, ob das Team dem Prozess vertraut und ob der nächste Patient behandelt werden kann, ohne dass sich in der ohnehin schon überfüllten Praxis eine weitere kleine Verzögerung anhäuft.

Deshalb lohnt es sich, folgende Frage zu stellen: Wie viele Schritte sind tatsächlich nötig, um einen HNO-Patienten zu untersuchen?

Nicht nur klinische Schritte, sondern auch Arbeitsabläufe. Der Weg, um ein Endoskop zu suchen. Die Übergabe an ein anderes Team. Das Warten auf die Aufbereitung. Der Transport zurück in die Klinik. Der Moment, in dem jemand feststellt, dass das erwartete Endoskop noch nicht bereit ist. Keiner dieser Momente erscheint für sich genommen als Problem, doch zusammen bestimmen sie das Tempo des Tages. Sie entscheiden darüber, ob in einer Klinik ein Gefühl der Kontrolle oder des Chaos herrscht.

Dies ist von Bedeutung, da die HNO-Versorgung bereits unter Druck steht. Das GIRFT-Programm des NHS England fordert ausdrücklich, dass die ambulanten HNO-Dienste neu gestaltet werden, um Kapazitäten besser zu nutzen, den Patientenfluss zu verbessern und effizientere Arbeitsabläufe zu schaffen. Gleichzeitig bewegen sich Patienten in England nach wie vor in einem System, in dem die maximale Wartezeit für nicht dringende, von Fachärzten durchgeführte Behandlungen bei 18 Wochen liegen soll – ein Ziel, das für viele Fachgebiete nach wie vor eine echte operative Herausforderung darstellt.

Können Mitarbeiter im Gesundheitswesen einfach schneller arbeiten?

Die Lösung besteht nicht darin, Ärzte und Pflegekräfte einfach dazu aufzufordern, schneller zu arbeiten. Die meisten tun das ohnehin bereits. Die bessere Frage ist, ob die Arbeitsabläufe um sie herum ihre Arbeit erleichtern oder in jeder Phase unbemerkt für Reibungsverluste sorgen.

Infektionsprävention darf niemals als optional betrachtet werden. Wiederverwendbare medizinische Geräte müssen ordnungsgemäß gereinigt, desinfiziert oder sterilisiert werden, wobei die Aufbereitung als detaillierter, mehrstufiger Prozess zu verstehen ist, der darauf abzielt, das Infektionsrisiko zu verringern. Die CDC weist zudem darauf hin, dass semikritische Geräte für die Patientenversorgung, die mit Schleimhäuten oder verletzter Haut in Kontakt kommen, mindestens einer hochgradigen Desinfektion unterzogen werden sollten. Das Ziel besteht also nicht darin, wichtige Schritte wegzulassen, sondern die unnötigen zu eliminieren.

Effizienz in Arbeitsabläufen

Hier wird Komfort zu mehr als nur einem netten Extra. Bei einem komfortablen Arbeitsablauf geht es nicht darum, Abstriche zu machen. Es geht darum, die Einhaltung des richtigen Ablaufs zu erleichtern – selbst in einer stark frequentierten Praxis. Befinden sich die Geräte in unmittelbarer Nähe des Behandlungsortes, verbringen die Mitarbeiter weniger Zeit mit Laufen, Warten, Suchen und Koordinieren. Ist der Ablauf einfach, einheitlich und wiederholbar, kann das Team seine Aufmerksamkeit stärker auf den Patienten richten statt auf die logistischen Abläufe rund um den Patienten.

UV Smart hat bereits zuvor über dieses übergeordnete Thema berichtet, insbesondere in Artikeln, die sich mit schnelleren Durchlaufzeiten, sichereren Arbeitsabläufen und der Bedeutung einer auf den tatsächlichen klinischen Druck statt auf Idealbedingungen ausgerichteten Desinfektionsplanung befassen. Dasselbe Thema taucht auch in dem Artikel von UV Smart über HNO-Instrumente auf, in dem der Zusammenhang zwischen der UV-C-Desinfektion und der betrieblichen Effizienz in Abteilungen hergestellt wird, in denen Endoskope den ganzen Tag über häufig zum Einsatz kommen.

Für HNO-Abteilungen ist der UV Smart D60 ein Beispiel dafür, wie Arbeitsabläufe im Sinne der Benutzerfreundlichkeit neu gestaltet werden können, ohne dabei auf die Notwendigkeit einer validierten Hochgraddesinfektion zu verzichten. In der EU ist das D60 für die Hochdesinfektion der Außenflächen von kanallosen invasiven Medizinprodukten nach der Vorreinigung und Überprüfung gemäß dem Herstellerprotokoll vorgesehen. Es ist für die Erreichung einer Hochdesinfektion in 60 Sekunden validiert, arbeitet ohne erforderliche Abkühlphase und unterstützt die dezentrale Desinfektion, wodurch der Transport der Geräte aus der Ambulanz reduziert wird.

Dieser letzte Punkt ist vielleicht der wichtigste. Die Zukunft der Effizienz in der HNO-Heilkunde wird nicht nur durch bessere Geräte bestimmt, sondern auch durch weniger unnötige Schritte zwischen dem Arzt, dem Gerät und dem Patienten. Wenn das richtige Endoskop griffbereit ist und über einen Arbeitsablauf aufbereitet wird, dem das Team vertraut, wirkt der gesamte Termin ganz anders. Der Patient bemerkt die weggefallenen Schritte vielleicht gar nicht, aber die Abteilung wird es bemerken.

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